Troubles liés à des traumatismes ou à des facteurs de stress

Les troubles liés à des traumatismes ou à des facteurs de stress surviennent à la suite d'un événement difficile ou bouleversant, comme une agression, un accident, un abus, une catastrophe naturelle, un deuil brutal ou une exposition répétée à des situations éprouvantes. Ces expériences peuvent engendrer une détresse psychologique significative et durable. Il n'est pas nécessaire que l'événement soit considéré comme « traumatisant » objectivement : ce qui compte, c'est l'impact subjectif ressenti par la personne.

Certaines personnes développent des réactions temporaires, tandis que d'autres vivent des symptômes persistants qui nuisent à leur qualité de vie. Ces troubles peuvent affecter le sommeil, l'humeur, la concentration, la perception de soi, les relations interpersonnelles et même la sécurité physique, notamment par des comportements à risque ou d'évitement.

Principaux troubles liés à des traumatismes ou à des facteurs de stress

Trouble de stress post-traumatique (TSPT) : survient après un ou plusieurs événements traumatiques vécus ou observés, caractérisé par des reviviscences (flashbacks, cauchemars), un évitement de ce qui rappelle le trauma, une hypervigilance et des changements négatifs dans l'humeur ou les pensées.

• Trouble de stress aigu : similaire au TSPT, mais les symptômes apparaissent rapidement après l'événement (quelques jours) et durent moins d'un mois.
• Troubles de stress aigu : réactions physiologiques désagréables (palpitations, essoufflement, tremblements, nausées, douleurs musculaires, etc.) sans réponse évidente à la situation.
• Trauma complexe (non officiel dans le DSM-5, mais reconnu cliniquement) : résulte d'une exposition répétée et prolongée à des événements traumatiques, souvent dans le cadre relationnel (abus, négligence, violence domestique). Il entraîne des effets profonds sur l'identité, la régulation émotionnelle, les relations et le sentiment de sécurité.

Signes et symptômes

Les manifestations peuvent varier d'une personne à l'autre, mais on retrouve souvent plusieurs éléments des catégories suivantes :

Intrusions :

• Souvenirs envahissants et involontaires de l'événement
• Cauchemars récurrents liés au trauma
• Flashbacks, sensation de revivre l'événement
• Détresse intense ou réactions physiologiques à des rappels du trauma

Évitement :

• Évitement des pensées, souvenirs ou émotions associés au trauma
• Évitement des personnes, lieux, conversations, objets ou situations qui rappellent l'événement

Altérations négatives de la cognition et de l'humeur :

• Irritabilité, colère, comportements agressifs
• Comportements imprudents ou autodestructeurs
• Hypervigilance
• Sursauts exagérés
• Difficulté de concentration
• Troubles du sommeil

Déclencheurs et facteurs de risque

Les troubles liés aux traumatismes peuvent être déclenchés par divers types d'événements, notamment :

• Accidents graves, agressions physiques ou sexuelles, violences conjugales
• Abus (émotionnels, physiques, sexuels) durant l'enfance
• Deuils soudains d'un être cher
• Exposition à des événements de guerre ou à des situations de vie extrêmes (réfugiés, militaires)
• Catastrophes naturelles (inondation, tornade, tremblement de terre)
• Menaces de mort
• Lutte contre une malade potentiellement mortelle
• Vivre dans un environnement instable, imprévisible ou contrôlant

Certains facteurs de vulnérabilité peuvent accroître le risque de développer un trouble : antécédents de troubles de santé mentale, isolement social, absence de soutien, répétition des traumatismes ou début précoce (traumatismes durant l'enfance).

Quand consulter?

Vous n'avez pas à souffrir en silence ni à attendre que les choses s'aggravent pour demander de l'aide. Si vous ressentez une détresse persistante depuis un événement difficile, si vous avez l'impression de revivre ce que vous avez vécu, si vous évitez certaines situations par peur ou par douleur, ou si vous vous sentez engourdi·e, déconnecté·e, constamment en état d'alerte ou facilement déclenché·e, il peut être bénéfique de consulter. Même si l'événement remonte à plusieurs mois ou années, il n'est jamais trop tard pour entamer un processus de guérison.